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中大醫院開業考:2021年香港首間智慧私家教學醫院

醫學 約 4,078 字 · 8 分鐘 更新

本文係參考區(11 醫學)事實型檔案,唔標示可信度徽章,逐項附上官方/二手來源。專門記述中大醫院嘅建設背景、開業經過同智慧醫院定位,同 faculty-of-medicine.md(醫學院架構)及 faculty-of-medicine-founding.md(醫學院創立史)互補。


中大醫院係咩性質嘅醫院?

香港中文大學醫院(CUHK Medical Centre, CUHKMC)喺2021年1月6日局部啟用,係香港首間非牟利私家教學醫院、全港首間「智慧醫院」,設有516張住院牀位,由香港中文大學全資擁有,所有盈餘會全數撥返醫院發展同醫學院教研。

中大醫院嘅性質,由三個關鍵詞界定:「非牟利」「私家」「教學」。三者缺一不可。「非牟利」表明佢同商業私院嘅動機唔同——據官方「背景」頁面所講:「醫院嘅所有盈餘,會全數撥返醫院發展以及香港中文大學醫學院,用於研究同教學。」「私家」表明佢並非公營體系嘅公立醫院,收費定價同威爾斯親王醫院等公院有分別。「教學」就指明佢同中大醫學院深度綑綁——唔單止提供臨牀服務,仲要承擔醫學生訓練同醫療研究嘅職能。三者加埋,喺2021年之前嘅香港並無先例。


點解揀喺馬料水校園?

中大醫院坐落喺沙田區馬料水澤祥街9號——即係香港中文大學本部校園內,喺大學地鐵站隔籬。據中文維基百科所載,呢個選址嘅歷史最早可以追溯至2008年——時任行政長官曾蔭權喺施政報告中提出推動私家醫院發展;2009年,政府邀請各方就私院用地提交意向;2014年,中大正式就馬料水校園內嘅地皮遞交建院方案。將醫院設喺校園內,一來同中大醫學院嘅教研基地威爾斯親王醫院(沙田)形成地理上嘅教研集羣;二來符合「大學擁有、教學主導」嘅使命定位。

選址喺新界東區,亦都令中大醫院填補咗一個歷史空缺。新界東地區嘅首間私家綜合醫院係仁安醫院(Union Hospital,位於沙田大圍,1994年啟用)。中大醫院喺2021年啟用後,成為新界東第二間私家綜合醫院——事隔接近三十年,呢區嘅私家綜合醫院終於增至兩間。


建設資金嚟自邊度?

中大醫院係一項規模龐大嘅基建,總建築面積約10萬平方米(14層樓),喺2016年12月動工,歷時四年幾落成。資金來源有兩大支柱:

資金來源 金額 時間節點 備註
香港賽馬會慈善信託基金捐款 港幣13億元(2021年9月證實) 2014年8月捐款公佈 賽馬會歷來對醫療項目最大單筆捐款;亦係中大歷來最大捐款
香港特區政府免息貸款 約港幣40.33億元 2015年立法會財委會批准;2017年3月首批撥付 首五年免息;2022年起計浮動利率

賽馬會官方新聞稿所載,一座臨牀大樓被命名為「賽馬會臨牀大樓」(Jockey Club Clinical Tower),以誌呢筆捐款。值得留意嘅係,呢兩項資金嘅性質唔同:捐款屬贈予,貸款就要償還——中大醫院其後喺2024–2026年期間推動提前還款安排,本身亦側面印證咗醫院營運已經累積相當儲備。


2021年1月6日:開業當日實際規模有幾大?

中文維基百科所載,2021年1月6日局部啟用嗰陣,實際開放牀位只有20張,主要提供日間病人同內窺鏡服務。分階段擴容情況如下:

階段 時間 住院牀位數(據中文維基)
局部啟用 2021年1月6日 約20張
第二階段 2021年4月 約83張
第四階段 2021年下半年 約127張
全面運作(2024) 516張住院牀位 + 103張日間病牀

全面運作之後,中大醫院設有516張住院牀位、90個日間病牀名額、28間手術室、56間診症室(另一個來源列出49間診症室及23張日間手術牀——兩個來源都係官方,各自指向唔同嘅統計口徑同時間節點)。正式開幕典禮(Grand Opening Ceremony)喺2021年9月9日舉行,出席嘉賓包括時任行政長官林鄭月娥。


「智慧醫院」嘅實質內涵係乜嘢?

「智慧醫院」係中大醫院開業嗰陣最受注目嘅標籤,亦係佢同其他私院嘅核心區別所在。據CUHK官方新聞稿Hospital Management Asia專題所載,佢嘅「智慧」體現喺三個層次:

一、全面無紙化電子病歷:中大醫院由開業起就採用全電子化醫療紀錄系統(Electronic Medical Record System),涵蓋診症、住院、用藥、化驗、手術各個環節,目標係達到HIMSS EMRAM第6至7級認證——呢個係國際醫療資訊管理學會對醫院數碼化程度嘅行業標準。

二、全院5G覆蓋同物聯網(IoT)部署:中大醫院係香港首間全院實現5G網絡覆蓋嘅醫院。5G喺臨牀方面嘅應用包括:高解像度內窺鏡、超聲波、CT同X光影像即時傳送,方便進行遠距會診;畀醫學生做遠距臨牀訓練;同埋支援同大灣區醫療機構之間嘅遠距學術會議。物聯網方面,醫院用RFID同藍牙技術追蹤醫療物資、布草同標本,仲喺兒科病房等區域部署地理圍欄技術(geo-fencing)監測病人位置。

三、閉環藥物管理同自動化配藥:據政府新聞網所載,院內配備單劑量自動配藥同包裝系統,藥物以獨立小包形式備妥、核實、分發;配合裝有QR碼嘅智能藥車(E-Medcart),實現「啱嘅藥、啱嘅病人、啱嘅時間」嘅用藥核查閉環。藥劑部總監何(Helen Ho)表示,該系統「可將人為錯誤減至最低」。

官方定性直引:據CUHK官方新聞稿所載,行政總裁馮康醫生表示:「我們正致力將中大醫院發展為全面數碼化的智慧醫院。」("We are striving to develop CUHKMC into a fully digitalised smart hospital."


盈餘回撥醫學院:呢筆錢點用?

非牟利模式之下,中大醫院嘅盈餘流向係制度設計嘅核心。據官方「背景」頁面所載,醫院明文規定:「所有醫療服務嘅盈餘,將全數回撥醫院作醫院發展之用,以及回撥香港中文大學醫學院作研究與教學之用。」呢個安排將私家醫院嘅營運收入同大學醫學教育、醫學研究形成「內部循環」——病人喺呢度求診所產生嘅盈餘,最終會流入中大醫學院嘅科研同教學經費。

從制度邏輯嚟睇,呢個安排呼應咗中大醫學院自1981年創院以嚟嘅「教研醫一體」格局(詳見 faculty-of-medicine-founding.md):教學醫院唔單止服務病人、訓練醫生,仲要透過盈餘反哺教研。中大醫院嘅設立,相當於喺公立教學醫院威爾斯親王醫院(見 prince-of-wales-and-sars.md)之外,為醫學院新增一個私營性質嘅臨牀資金池同教學基地。


開業前經歷咗乜嘢波折?

中大醫院由動工到開業,經歷咗多重波折,據中文維基百科整理如下:

時間 事件
2016年12月 動工典禮,正式開始興建
2018年11月 結構封頂
2019年6月 建築工地發生火災,機電設備受損,工期延誤
2019–2020年 社會事件導致沙田區及大學校園周邊受影響,物資供應受阻
2020–2021年初 新冠疫情(COVID-19)造成全球供應鏈斷裂,部分設備及物資延誤到港
2021年1月6日 局部啟用
2021年9月9日 正式開幕典禮

呢三重波折——火災、社會事件、疫情——令原定更早落成嘅中大醫院幾度推遲,最終喺疫情仍未平息之際低調局部開業。呢個背景亦都解釋咗點解2021年1月開業嗰陣規模咁細(約20張牀),而正式開幕禮要等足九個月先舉行。


中大醫院喺香港私家醫院格局中處於咩位置?

中大醫院開業嗰陣,香港約有12至13間私家綜合醫院,絕大多數集中喺港島(養和醫院、嘉諾撒醫院等)同九龍(聖德肋撒醫院、浸信會醫院等)。喺新界,只得仁安醫院(1994年啟用,位於沙田大圍)一間私家綜合醫院。中大醫院嘅加入,令新界東地區嘅私家綜合醫院數目由1間增至2間。

中大醫院嘅特殊性,唔在於規模(516張牀喺本港私院中屬中型),而在於:

  1. 非牟利:香港絕大部分私家醫院都係商業牟利機構;中大醫院係極少數以非牟利模式運作嘅私院;
  2. 大學全資擁有:香港至今唯一由本地大學全資擁有嘅私家醫院;
  3. 智慧醫院:全港首間以「智慧醫院」為設計理念、由規劃階段開始就引入全院電子化、5G、物聯網嘅醫院;
  4. 透明定價:以套餐價格(package pricing)提供內窺鏡等服務,試圖收窄公私醫療之間嘅價格透明度差距。

呢幾點加埋,令中大醫院喺香港私家醫療體系入面處於一個相當獨特嘅位置——既非純粹商業私院,亦非公營體系嘅延伸,而係一種公私之間嘅「第三條路」。


來源 · 自行覆核