威爾斯親王醫院同 2003 年 SARS：中大教學醫院嘅臨床史

本文為參考區（11 醫學）事實型檔案，唔標可信度徽章。涉及 2003 年 SARS 疫情嘅內容，嚴格依據學術同官方來源記述臨牀、流行病學同防控事實，不作渲染、不戲劇化、唔涉及任何個人私隱。醫學院架構同各臨牀學系總覽見 醫學院架構同臨牀學系；創院史同創院院長見 創院史同創院院長；醫學院深度檔案見 深度檔案。

# 一、一間為新界東而起嘅醫院

要理解威爾斯親王醫院（Prince of Wales Hospital, PWH）點解喺 2003 年企喺風暴最前線，就要先了解佢係一間點樣嘅醫院——佢由一開始就係為咗「容納大量病人」而設計嘅區域級急症醫院，而唔係小型專科診所。

據 英文維基百科^※同 南華早報對其開幕嘅回顧^※，呢間位於沙田、同中大校園毗鄰嘅公立醫院，工程喺 1979 年 12 月 1 日動工，原定 1982 年 9 月完工、1983 年 5 月運作，後因工程延誤推遲約一年：

• 1982 年 11 月 1 日，由肯特公爵夫人（Katharine, Duchess of Kent）主持啟用禮；
• 主體工程喺 1983 年 11 月完成；
• 1984 年 5 月 1 日正式投入運作，即係喺動工七年後開始收治病人。

佢有兩個經常被提到嘅「香港第一」同規模標籤：其一，據來源，威爾斯親王醫院係香港首家全空調嘅公立醫院——喺 1980 年代，全院中央空調本身就係一項現代化嘅標誌；其二，佢由啟用之初就係一間大型醫院，據報導開院時已經設有大約 1,400 張病牀，服務新界東近 70 萬人口。

隨後數十年，呢間醫院持續擴張，逐步成為新界東醫療體系嘅樞紐。據 醫院管理局威爾斯親王醫院「History」頁面^※：

• 1994 年 11 月，邵逸夫爵士癌症中心（Sir Yue-Kong Pao Centre for Cancer）啟用；
• 2010 年 10 月，主樓及創傷中心（Main Clinical Block and Trauma Centre）投入運作，提供深切治療、手術室同埋日間服務，總樓面面積約 71,500 平方米、樓高 14 層；
• 據該院資料，佢覆蓋醫管局七個醫院聯網中地域最大嘅一個——新界東醫院聯網，服務沙田、大埔、北區、西貢同東面離島居民。

據 英文維基百科^※，今日嘅威爾斯親王醫院提供約 1,807 張病牀同 24 小時急症服務，員工約 5,500 人，係新界東醫院聯網嘅區域急症醫院。神經外科係佢另一樣具區域意義嘅強項——據 一篇回顧威院神經外科發展嘅學術文章^※，其神經外科部獲授自主地位、配 40 張急症病牀同專屬深切治療病房，喺新界東自成一隻重要嘅外科專科。

佢首先係中大醫學院嘅教學醫院：據 中大醫學院官方頁面^※，作為中大醫學院最大嘅教學醫院，威爾斯親王醫院幾十年嚟協助中大培養咗超過 5,000 名醫護專業人員，同埋支撐咗大量醫學研究。換言之，佢唔單只係睇病嘅地方，更加係中大醫學教育同臨牀科研嘅「心臟」。喺「教學醫院」模式下，醫院嘅臨牀現場就係醫學院嘅課堂同實驗室——呢個格局，令佢喺 2003 年嘅公共衞生危機中，處於風暴嘅最前線。

# 二、2003 年 3 月 4 日：8A 病房嘅一名肺炎病人

2003 年嚴重急性呼吸系統綜合症（SARS）疫情入面，威爾斯親王醫院係香港最早出現院內爆發嘅地點之一。佢嘅爆發，可以精確追溯到一名病人、一間病房、一個臨牀決定。以下事實，嚴格依據 《柳葉刀》（The Lancet）PMC 全文^※、《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）爆發論文^※、美國 CDC《新發傳染病》（EID）指標病人文章^※同 香港立法會專責委員會報告第六章^※等公開來源記述：

一名 26 歲男子喺 2003 年 3 月 4 日因社區型肺炎入住威爾斯親王醫院 8A 病房；佢自 2 月 24 日起有發燒、寒戰、僵直等病徵，入院初期對抗生素反應唔好。據 EID 文章，佢此前曾到訪九龍一間酒店，而一名來自中國南方（中山）嘅 64 歲醫生曾經喺該酒店停留——呢條接觸鏈，後嚟被認為係病毒進入威院嘅源頭（該酒店即係歷史記錄中嘅京華國際酒店 / Metropole Hotel）。

呢名病人，後來被確認為威爾斯親王醫院院內爆發嘅指標病人（index patient）。據立法會報告，佢入住 8A 病房嗰陣，並未觸發包括飛沫防護在內嘅感染控制措施，亦未啟動病例調查同接觸者追蹤——喺當時，冇人知道呢個係一種全新嘅、高傳染性嘅呼吸道疾病。

一個臨牀細節，改變咗傳播規模：據上述學術來源，呢名指標病人接受咗霧化支氣管擴張劑治療——具體為沙丁胺醇（albuterol）0.5 毫克，經噴射式霧化器（jet nebulizer）以每分鐘 6 公升氧氣輸送，每日四次、連續約七日，至第 8 日停用。多篇研究指出，霧化治療可能增強咗病毒喺病房空氣中嘅擴散；今次事件之後，對懷疑 SARS 嘅病人即停止使用霧化吸入。呢個改變，係從慘痛經驗中學到嘅感染控制教訓之一。

# 三、十日之內：8A 病房嘅院內爆發

病毒喺 8A 病房及其後嘅傳播速度，喺當時係前所未見嘅。據上述學術同官方來源，關鍵時序如下（均依公開來源，數字以原文為準）：

據呢啲研究，喺 8A 病房受影響者入面，唔單只醫護人員，亦包括喺病房實習嘅醫學生同探訪者——呢個正正係「教學醫院」喺疫情中嘅脆弱處：病房裏面同時有病人、醫護、學生同家屬，人員密集而流動。受感染嘅醫護同學生其後多被隔離收治，部分醫護本身亦成為重症病人。

呢一連串院內傳播，令威爾斯親王醫院成為研究 SARS 院內傳播模式同防控措施嘅最早、最重要嘅現場之一。佢回答咗一個當時全球都喺度問嘅問題：呢種新病喺醫院裏面點樣傳播、傳播得有幾快。

本館記述原則：SARS 係造成人員傷亡嘅重大公共衞生事件。本文僅依學術同官方來源記錄臨牀與流行病學嘅客觀事實（入院時序、感染人數、防控研究），不渲染、不戲劇化、唔涉及任何個人私隱、唔點名一線個人。對一線醫護喺疫情中嘅付出同承擔嘅風險，本館以剋制嘅筆觸致以應有嘅尊重。

# 四、由病房到論文：中大團隊嘅學術貢獻

威爾斯親王醫院同中大醫學院喺今次疫情中，並唔只係「受衝擊嘅一方」——佢哋將臨牀現場迅速轉化為可供全球借鑑嘅科學知識。呢一點，係中大醫學「教研醫一體」模式喺危機中嘅正面體現。

其一，臨牀經驗嘅國際發表。 上述發表於《柳葉刀》《新英格蘭醫學雜誌》《新發傳染病》等頂級期刊嘅論文，大量基於威爾斯親王醫院嘅一手數據。佢哋向國際醫學界提供咗 SARS 院內傳播嘅早期一手臨牀記錄——入院時序、醫護感染曲線、霧化治療嘅傳播效應、防護措施嘅得失。喺一種全新疾病嘅早期，呢類嚟自爆發現場嘅可靠數據，價值無可替代。

其二，病毒基因層面嘅貢獻。 據 一篇綜述中大 SARS 冠狀病毒分子流行病學數據嘅論文（PMC）^※，中大嘅微生物學團隊係全球第三個公佈 SARS 冠狀病毒完整基因組序列嘅研究組（其分離株命名為 CUHK-W1），並陸續測定了多株完整與部分基因組（如 CUHK-AG01 等），用於研究疫情中係咪存在唔同毒株。換言之，中大唔單只記錄咗「病點樣傳」，亦參與回答咗「呢個係乜嘢病毒」。呢部分科研嘅總體敍事，另見 01-academics/deepdive-medicine.md 同 04-research/state-key-laboratories.md。

# 五、臨牀史嘅長遠意義

威爾斯親王醫院喺 SARS 中嘅經歷，對中大醫學院同香港公共衞生體系都留低長遠影響：

• 感染控制嘅制度化：8A 病房院內傳播嘅慘痛經驗，直接推動咗此後香港醫院系統喺感染控制、隔離病房、負壓設施、個人防護裝備同霧化治療規程上嘅全面強化；
• 學術貢獻沉澱：中大團隊將臨牀同實驗室經驗轉化為頂級期刊嘅國際發表，令香港嘅 SARS 應對經驗進入全球醫學知識庫，為其後應對新發呼吸道傳染病提供咗參照；
• 教學醫院嘅雙重角色：危機中，威爾斯親王醫院同時承擔「救治病人」同「產出知識」兩重角色——呢個正係教學醫院模式價值與代價嘅極端體現：佢因人員密集而脆弱，亦因教研合一而能夠迅速將現場轉化為學術。

威爾斯親王醫院嘅故事，因此唔單只係一間醫院嘅建院史，更加係中大「教研醫一體」醫學教育模式喺真實公共衞生危機中嘅一次嚴峻檢驗。由 1984 年嗰間新界東嘅全空調新醫院，到 2003 年 8A 病房嘅爆發現場，再到頂級期刊上嘅一手論文——呢條線索，串起嘅正係一間教學醫院最沉重亦最關鍵嘅使命。

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